Полезная информация!

Привычным невынашиванием называют самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель два и более раз подряд.
⠀
Частота привычного невынашивания в популяции составляет 0,6-2,3%.
Причина половины привычных выкидышей неизвестна: свое влияние оказывают генетические, анатомические, эндокринные, иммунные, инфекционные факторы, а мужской фактор.
⠀
 Негативную роль играют курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств, низкий социально-экономический статус, недостаток массы тела, ожирение и стресс.
⠀
У 15% пациенток с привычным невынашиванием беременности диагностируют антифосфолипидный синдром (АФС).
⠀
Большинство ранних потерь беременности вызваны хромосомными аномалиями плода, и их не считают признаком какого-либо неблагополучия в организме матери.
⠀
При обнаружении аномального кариотипа в остатках плодного яйца необходимо рекомендовать будущим родителям консультацию генетика. Если аномальный кариотип не выявлен, показано обследование для исключения хронического эндометрита (гистероскопия с пайпель-биопсией эндометрия, иммуногистохимическим исследованием полученного материала).
Анатомические нарушения женских репродуктивных органов – причина 10-15% невынашивания беременности. Для их обнаружения показаны: УЗИ органов малого таза, гистеросальпингография , гистероскопия, в ряде случаев МРТ органов малого таза. Хирургическое вмешательство по поводу перегородки в матке, внутриматочных синехий, полипов и миом, деформирующих полость матки, значительно улучшает исход последующей беременности.
АФС – сочетание неблагоприятного исхода беременности или тромбоза (венозного или артериального) с повышением титра антифосфолипидных АТ. Диагноз устанавливают только при наличии 1 клинического и 1 лабораторного критерия.

Рутинный скрининг для определения тромбофилических нарушений не проводят ввиду недоказанной целесообразности.
При наличии показаний проводится поиск мутаций в следующих генах: РП (гена протромбина), РУ (лейденская мутация), ЗЕРР1ЫЕС1 (дефицит антитромбина III), РРОС и РР051 (гены протеинов С и 5).

Мутации в генах фолатного цикла (МТНРР, МТВВ) ассоциированы с нарушением метаболизма фолатов, повышением вероятности развития гипергомоцистеинемии, и именно это состояние может повышать риск тромбозов и акушерских осложнений.

Постановка диагноза АФС, а также выявление тромбофилий высокого риска является показанием для консультации гематолога.
Инфекционные и эндокринные факторы часто становятся причиной невынашивания беременности. Установлена причинно- следственная связь между выкидышем и отдельными инфекциями такими как малярия, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, лихорадка Денге, вирусы гриппа.

В супружеских парах с отягощенным анамнезом, риском репродуктивных потерь необходимо также проводить обследование мужчин. Негативное влияние «мужского фактора» на успешность зачатия и прогноз беременности часто реализуется через неполноценность сперматозоидов.

Супружеские пары, имеющие в анамнезе потери беременности либо случаи рождения детей с серьезными нарушениями здоровья, нуждаются в прегравидарном консультировании психотерапевта или психолога.

При проведении программ ВРТ с целью снижения риска невынашивания беременности рекомендуется селективный перенос 1 эмбриона, проведение предимплантационного генетического тестирования эмбрионов (ПГТ-А). Остались вопросы? Задавайте в комментариях!

Берегите себя и будьте здоровы!

Подробная информация по тел.: 8(83147)9-111-9, 8-920-291-29-29.