Криопротокол. Взгляд репродуктолога.
Когда применяется криопротокол
Когда перенос эмбрионов в полость матки в данный момент невозможен, прибегают к криоконсервации.
Для чего используют криопротокол:
- когда требуется длительная подготовка эндометрия женщины к переносу эмбриона
- если пара планирует еще одну беременность в будущем
- на тот случай, если предыдущая попытка переноса не дала беременность
- при гиперстимуляции яичников
Плюсы использования криопротокола:
- Криопротокол позволяет избежать проблем, которые встречаются в программе ЭКО (риск гиперстимуляции, повторный наркоз, применение препаратов для стимуляции яичников
- В том случае, если предыдущая попытка не окончится беременностью, может быть осуществлен повторный перенос. Проводится анализ причин неудачной попытки с последующей коррекцией схемы подготовки женщины к переносу эмбриона.
- После переноса в полость матки эмбрионы хорошо прикрепляются к эндометрию.
Схемы криопротокола
Существует несколько схем криопротоколов.
Криопротокол в естественном цикле
Данный протокол основан на естественном течении менструального цикла. Гормоны применяются во 2 фазе цикла. Данная схема может быть использована у женщин с нормальным гормональным фоном. Очень важно отследить время овуляции для получения положительного результата.
Криопротокол с использованием ЗГТ
Также существует 2 схемы:
- с подавлением функции гипофиза
- без подавления функции гипофиза
Данный криопротокол показан женщинам с нарушением менструального цикла, синдромом ПНЯ, эндометриозом.
- Подавление функции гипофиза:
Схема:
На 20-21 д.ц. вводится гормон, блокирующий выработку гормонов.
С 3 д.ц. начинают применяться эстрогены, контролирующие рост эндометрия.
Когда эндометрий станет «пышным» назначается прогестерон. Далее врач по состоянию эндометрия определяет дату и время переноса. - Без подавления функции гипофиза:
Схема аналогична, как и при подавлении функции гипофиза, но без применения гормонов, которые блокируют его функции.
Криопротокол в стимулированном цикле
Данный протокол используется в том случае, когда эндометрий и яичники не отреагировали на ЗГТ. В данном протоколе используются инъекции ХГЧ. После наступления овуляции и формирования эндометрия осуществляется перенос криозамороженных эмбрионов.
Какую схему выбрать, врач изучает индивидуальные особенности организма женщины и состояния ее здоровья.
Рекомендации после переноса эмбриона:
- питание должно быть разнообразным и полноценным
- достаточное употребление жидкости
- прием прогестерона (поддерживающая терапия)
- при прогрессировании беременности препараты будут постепенно отменяться.
