Беременность при низком АМГ
АМГ - гормон, который наиболее точно отражает показатель овариального резерва.
Овариальный резерв- отражает количество яйцеклеток в яичниках, которые потенциально могут дать беременность.
Снижение овариального резерва - основная проблема современной репродукции. Преодоление бесплодия возможно, необходима помощь специалистов в специализированных центрах, занимающиеся данной проблемой.
Оценка овариального резерва
- АМГ
- Число антральных фолликулов на 2-5 день цикла по данным УЗИ
- возраст женщины
Отмечается неуклонный рост пациенток с низким АМГ. Это связано с моделью отсроченного материнства, когда решение о планировании беременности принимается в позднем репродуктивном возрасте.
Сниженный АМГ снижает вероятность наступления беременности, но не исключает ее.
Причины снижения АМГ
- Возраст
- Перенесенные операции на яичниках, малом тазу
- Генетические заболевания
- Аномалии развития половых органов
- Идиопатическое снижение резерва (когда причину установить невозможно).
Возраст является главным аспектом в получении беременности. При сниженном АМГ в молодом возрасте процент успешного ЭКО выше, чем в старшем возрасте. Это связано с тем, что с возрастом растет риск генетических отклонений.
Основным методом реализации репродуктивной функции при низком АМГ является программа ЭКО. ЭКО- самый эффективный и быстрореализуемый способ наступления беременности.
Беременность при низком АМГ
- ЭКО со стимуляцией овуляции и переносом в этом же цикле.
- Двойная стимуляция- применяется при сниженном АМГ. Подразумевает 2 стимуляции и 2 пункции за 1 менструальный цикл. Позволяет получить большее количество яйцеклеток.
- Сегментированный цикл- получение яйцеклеток, их оплодотворение. Перенос в криопротоколе.
- ЭКО с донорскими яйцеклетками. Данная программа показана, когда АМГ практически 0, в старшем репродуктивном возрасте, при отсутствии антральных фолликулов на УЗИ, при неудачных попытках с собственными клетками.
ЭКО с донорскими яйцеклетками
Существует 2 способа реализации данной программы.
- ЭКО с витрифицированными донорскими ооцитами (разморозка замороженных яйцеклеток донора, оплодотворение спермой мужа, культивирование и перенос в полость матки пациентки).
- ЭКО с использованием индивидуального донора. Подразумевает подбор донора, его стимуляция и подготовка эндометрия женщины реципиента.
