Депрессия и беременность - как быть? 14 рекомендаций ученых и врачей
Антидепрессанты могут быть критически важны для людей, которые испытывают депрессию или другое необычное психоэмоциональное состояние, которое не проходит само по себе: апатию, ярость. Но принятие волшебных таблеток во время беременности может сказаться на ребенке. Как же быть? Вот то, что наука точно знает о сочетании этих двух факторов.
- Депрессия, увы, нередкое явление, как и прием таблеток от нее в беременность
В США, по последним данным, депрессию испытывал каждый седьмой житель, а среди беременных — аж 18%. Для женщины в этот период очень важно чувствовать себя хорошо, чтобы не было негативных последствий для нее, ребенка и других ее детей, считают врачи. Но решение о приеме лекарств все равно остается за женщиной, здесь нет четкого правила или медицинского указания. Известно, что около 13% беременных таблетки все же принимали. - Невылеченная депрессия может иметь последствия для ребенка
Беременность сама по себе — не самое легкое состояние для женщины. А уж если дополняется психологическими проблемами… Дети в утробе, как выяснилось, тоже страдают, что выражается в пороках развития, проблемах с сердцем, преждевременных родах, малом весе при рождении. Новорожденные могут быть более пассивными и менее эмоциональными, чем дети, рожденные матерями без признаков депрессии. Некоторые данные свидетельствуют, что отдаленные последствия могут сохраняться даже в дошкольном детстве.
Наука пока не имеет точных сведений о том, почему материнская депрессия влияет на плод, но предполагается, что дети в этом случае получают другие дозы химических веществ, важных для развития мозга. Таким образом, неполучение медикаментов от депрессии может повлиять на ребенка сильнее, чем их прием. - Но есть шанс, что антидепрессанты тоже помешают нормальному развитию ребенка
Исследования показывают, что такие дети также могут родиться раньше, с малым весом и пороками развития. Также у них могут быть проблемы с дыханием. Такие дети вдвое чаще попадают в реанимационные палаты в первые дни жизни, сообщает исследование, основанное на наблюдении около 750 тысяч детей в США.
Тем не менее узкоспециальных исследований о приеме антидепрессантов в беременность на данный момент не проводилось, однозначного мнения о причинно-следственной связи у ученых нет. - Чем выше доза, тем больше риск
Факт очевидный, но его необходимо иметь в виду. Активные вещества проникают сквозь плаценту, так что перебарщивать с дозировкой не стоит. - Первый триместр — самое опасное время
Особенно период 3−8 недель, когда формируются основные органы и части скелета: сердце, мозг, позвоночник. А во втором и третьем триместрах риски снижаются. - Антидепрессанты не имеют накопительного эффекта
Неважно, как долго ты их принимала раньше, имеет значение только то, пила ли во время беременности. - Нельзя резко бросать, узнав о беременности
Резкий отказ от антидепрессантов плох сам по себе, а в сочетании с беременностью может привести не только к новому витку болезни, но и — теоретически — к большим негативным последствиям для ребенка, хотя это пока и не доказано. Лучше всего бросать до зачатия, но, учитывая количество незапланированных беременностей, врачи советуют постепенно снижать дозу под контролем лечащего врача. - Чаще всего говорят об опасности старых антидепрессантов
Самые известные и зарекомендовавшие себя ингибиторы серотонина появились на рынке довольно давно, они хорошо изучены, и материалы об опасности лекарств чаще всего опираются именно на них. Но достоверных сведений о том, есть ли менее (или более) опасные антидепрессанты, пока почти не существует. - Наиболее опасным считается пароксетин
Он имеет разные маркетинговые названия. Исследования показали, что дети, «принимавшие» его в утробе, вдвое чаще рождаются с аномалиями, чем те, чьи матери пили другие лекарства или не пили вообще. Но также стоит отметить, что риск мал даже в этом случае: подвержены опасности менее 2% детей. - Не надо пробовать новое
Даже если ты забеременела, принимая пароксетин, не спеши менять лекарство, потому что неизвестно, как оно подействует. Да и для ребенка это довольно опасно. - Мужчина может продолжать
В случае, если антидепрессанты принимает партнер, ему не нужно думать о том, чтобы бросить их на время зачатия. Ученые полагают, что ребенку важнее довольный отец, а риски в этом случае ничтожно малы. - Может помочь терапия
Если депрессию получается купировать с помощью общения с врачом, можно обойтись без медикаментов хотя бы на время беременности. - Не нужно чувствовать вину
Врачи полагают, что депрессия все же может сильнее повлиять на ребенка, чем лекарства. - Грудью кормить можно!
Хотя компоненты лекарств проникают в молоко, считается малоопасным совмещение кормления и приема антидепрессантов. Этот аспект наукой достаточно хорошо изучен, и большинство лекарств не несут серьезной опасности для ребенка. Впрочем, этот вопрос также остается на усмотрение молодой матери.
